Заместитель главного врача ГУ «Луганская республиканская станция переливания крови» ЛНР
Сахно Н.Н.

Ежегодно 14 июня в разных странах мира отмечается Всемирный День Донора крови (World Blood Donor Day). Событие посвящено Людям с большой буквы, которые помогают спасти сотни тысяч жизней во всем мире. Это настоящий альтруизм, что не говорите. От латинского donare - дарить, жертвовать. И вполне справедливо, что к донорам в обществе относятся с уважением.

Многие критикуют донорство за излишний пафос, ведь, по их мнению, вся работа очень простая и заключается в том, чтобы просто сдать кровь. Все бы ничего, но почему тогда на эту процедуру отваживаются только отдельные люди? К сожалению, критики об этом не задумываются.
В мае 2005 года, в ходе Всемирной ассамблеи здравоохранения, министры здравоохранения разных стран мира единодушно приняли заявление о приверженности и поддержке добровольного донорства крови. В резолюции WHA58.13 они постановили 14 июня каждого года проводить Всемирный день донора крови, дата которого приурочена ко дню рождения Карла Ландштейнера (1868-1943) — австрийского врача и иммунолога, Нобелевского лауреата, открывшего группы крови у человека.

Всемирный день донора крови — особый день, отмечаемый в честь безвозмездных доноров крови. Целями этого события являются повышение осведомленности о необходимости безопасной крови и ее продуктов и, конечно же, выражение благодарности донорам, добровольно и безвозмездно предоставляющим свою кровь для спасения человеческих жизней.
День координируется Всемирной организацией здравоохранения, Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Международным обществом по переливанию крови и Международной федерацией организаций доноров крови.
В мероприятиях Дня принимают участие 193 государства-участника ООН, 181 национальное общество Красного Креста и Красного Полумесяца, 50 добровольных донорских организаций и многочисленные специалисты по переливанию крови из всех стран мира.
Ежесекундно во всем мире у людей любого возраста и происхождения возникает потребность в переливании крови по жизненным показаниям. И переливание крови и продуктов крови ежегодно позволяет спасать миллионы человеческих жизней. Хотя потребность в крови является всеобщей, доступ к ней тех, кто в ней нуждается, к сожалению, всеобщим не является. Особенно остро нехватка крови ощущается в развивающихся странах, где проживает большинство мирового населения.
К тому же каждый год чрезвычайные ситуации, происходящие в мире, угрожают жизни и здоровью миллионов человек. За последнее десятилетие катастрофы унесли более 1 миллиона жизней и ежегодно затрагивают более 250 миллионов человек. Природные катастрофы, такие как землетрясения, наводнения и ураганы формируют значительные потребности в неотложной медицинской помощи. Антропогенные катастрофы, а также дорожно-транспортные происшествия и вооруженные конфликты, тоже формируют большие потребности в медицинской помощи и терапии первой линии.

Переливание крови – неотъемлемый компонент оказания неотложной медицинской помощи. В условиях чрезвычайных ситуаций потребность в переливании крови растет, а ее выполнение становится более сложным. Для формирования достаточных запасов донорской крови на случай чрезвычайных ситуаций необходимы хорошо организованные службы крови. Эта задача может быть выполнена только путем привлечения всего населения и обеспечения наличия популяции доноров, готовых добровольно и на безвозмездной основе сдавать кровь на протяжении всего года.

Ежегодно в мире регистрируется около 112 миллионов донаций крови, примерно половина из которых приходится на страны с высоким уровнем дохода, где проживает 15% населения мира. То есть 62 страны обеспечивают запасы крови на 100% благодаря добровольным, не получающим вознаграждение донорам. И на сегодняшний день надлежащие и надежные резервные запасы крови можно обеспечить лишь на основе регулярного, добровольного и безвозмездного донорства крови по всему миру. К тому же такие доноры являются и самой безопасной группой доноров, так как среди них отмечается самая низкая распространенность инфекций, передаваемых с кровью.
Поэтому спонсирующие организации учредили руководящий комитет, в функции которого входит планирование мероприятий Дня донора крови на глобальном и национальном уровнях. И одной из важных задач является максимально широкое освещение мероприятий Дня в средствах массовой информации..

К тому же ежегодно мероприятия в этот День проходят под определенным девизом. Так, например, в 2010 году темой стали слова — «Новая кровь для мира», с целью привлечения внимания к молодым донорам, в 2012-м — «Каждый донор крови — герой». В 2013 году мероприятия Дня прошли под лозунгом — «Подарите жизнь: станьте донором крови», чтобы показать, что донация крови — это дар, спасающий жизнь. 2014-й год был посвящен теме «Безопасная кровь для спасения матерей», с целью повышения осведомленности в отношении того, почему для всех стран необходим своевременный доступ к безопасной крови и ее продуктам для предотвращения материнской смертности. А 2015-й — «Спасибо за спасение моей жизни», чтобы еще раз выразить благодарность всем донорам крови за предоставление крови, спасающей человеческие жизни. В 2016 году тема кампании — «Кровь объединяет всех нас», чтобы еще раз сделать акцент на таких понятиях, как «единение» доноров крови и пациентов и «связь» между ними. 2017-й год посвящен теме: «Сдавайте кровь. Сдавайте ее сейчас. Сдавайте ее часто», чтобы подчеркнуть ту роль, которую каждый отдельно взятый человек, сдавая кровь, может сыграть для помощи другим в условиях чрезвычайных ситуаций, и насколько важной является регулярная сдача крови для сформирования достаточных запасов донорской крови. Тема кампании 2018 года – донорство крови как акт солидарности. Она подразумевает такие основополагающие человеческие ценности, как альтруизм, уважение, сочувствие и доброта, лежащие в основе систем добровольного безвозмездного донорства крови. А лозунгом дня стали слова: «Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью».

В этом году темой кампании стали донорство крови и обеспечение всеобщего доступа к безопасному переливанию крови в качестве составной части всеобщего охвата услугами здравоохранения. Решили провести ее под девизом «Безопасная кровь для всех», чтобы повысить осознание всеобщей потребности в наличии безопасной крови для оказания медицинской помощи, а также подчеркнуть, что добровольное донорство крови имеет решающее значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Тема кампании содержит настоятельный призыв к тому, чтобы все большее число людей во всем мире становились донорами и регулярно сдавали кровь, поскольку это является залогом обеспечения стабильных национальных поставок крови в достаточном объеме для всех пациентов, которым показано переливание крови.
Искусство празднования
Праздничные мероприятия проходят не только в крупных, но и в небольших городах. Их осуществляют инициативные группы и благотворительные фонды: проводят шествия, раздают сувенирную продукцию и листовки, пропагандирующие безвозмездное донорство, беседуют с людьми о важности сдачи крови. Новости о предстоящих акциях появляются в газетах и журналах наряду с аналитическими материалами, освещающими проблему нехватки добровольных доноров.
Для привлечения большего количества участников организаторы праздников часто сопровождают их концертами, играми и конкурсами. На мероприятия приглашают медицинских работников, которые помогают определить группу крови всем желающим. На тематических площадках устанавливаются передвижные станции переливания крови.

Еще одна добрая традиция этого дня – каждый год отмечать праздник под особым девизом, который акцентирует внимание общественности на определенной проблеме и задает тон всем без исключения мероприятиям.

Донор крови: правда и мифы

СКОЛЬКО КРОВИ В ЧЕЛОВЕКЕ?
В зависимости от пола, возраста и телосложения объём циркулирующей крови (ОЦК) на 1 кг массы тела колеблется от 50 до 80 мл на килограмм веса. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела х 0,077. Например, если человек весит 56 кг, то его объём крови будет равен 4,31 л. При этом сдать в качестве донора можно не более 12% этого объема.
Но вообще стандартный объём заготовки крови 450 мл, без учета крови, взятой для анализов — ещё до 30-40 мл.
СРОК ХРАНЕНИЯ
А что происходит с кровью, которую сдают доноры?
Обычно, говоря о донорстве, чаще всего имеют в виду процедуру сдачи цельной крови. Во время этой непродолжительной и не вызывающей даже незначительного дискомфорта процедуры из кровеносного русла донора извлекают в специальный пластиковый контейнер около 450 мл крови.

При этом у донора сверх этого отдельно забирают около 30-40 мл, чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить её принадлежность к определенной группе крови и резус-фактор, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С и сифилиса.
Сразу после сдачи крови её разделяют на компоненты — эритроциты, тромбоциты и плазму.

Эритроциты Тромбоциты
Компоненты крови, приготовленные из эритроцитов, могут храниться до 42 дней. В течение этого периода контейнер с эритроцитсодержащим компонентом будет отправлен в больницу как только поступит запрос на данную группу крови и резус-фактор.
Тромбоциты хранятся не более 5 суток, поэтому их применение наиболее эффективно сразу после заготовки.
Плазма сразу после её выделения из цельной крови закладывается на хранение — карантинизацию. По истечении не менее 6 месяцев донор должен пройти ещё одно обследование, чтобы врачи смогли убедиться в полной безопасности дозы плазмы, заготовленной ранее. Плазма доноров, прошедших такое обследование, может быть выдана в лечебные учреждения для переливания нуждающимся в ней людям.
Поэтому очень важно, чтобы донор обязательно пришел в учреждение переливания крови повторно. Если по каким-то причинам донор не можете посетить через 6 месяцев учреждение переливание крови для планового плазмафереза, то он может прийти просто для сдачи анализов. Если донор не является ни через 6 месяцев, ни через год, его плазма не может быть направлена в больницу для переливания.

ВРЕД МАССОВОЙ СДАЧИ КРОВИ
На случай чрезвычайных ситуаций в учреждениях службы крови постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв — ранее заготовленные от регулярных доноров компоненты крови, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию — расходуется в первую очередь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В период катастроф обычно происходит массовый приток доноров. Такой наплыв несёт опасность создания запасов невостребованной крови. Самое досадное, что краткосрочная донорская активность не улучшает ситуацию с повседневной нехваткой компонентов крови, а иногда даже ухудшает.
Происходит “феномен рикошета” — значительное уменьшение количества доноров через две-три недели после недолгого всплеска количества донаций. Эта ситуация возникает, когда потенциальные доноры в дни трагедии сдали кровь, а после у них должен быть перерыв не менее 2 месяцев. В то же время, такие компоненты крови как эритроциты и тромбоциты, как я уже говорил, хранятся относительно недолго (эритроциты — 42 дня, тромбоциты — 5 суток). Не будучи перелитыми, они утилизируются. Через месяц-полтора после катастрофы заполненные кровью холодильники пустеют, а жизнь идёт своим чередом.
Ещё одна проблема: на волне вызванного катастрофой ажиотажа среди сдавших кровь около половины — первичные доноры. Такие доноры нуждаются в тщательном обследовании в связи с более высокой распространенностью инфекций по сравнению с регулярными донорами, чья кровь наиболее безопасна в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья. Из-за неподготовленности первичного донора к процедуре (нарушение донорской диеты), наличие ряда скрытых инфекций, о которых он может даже не догадываться, полученные от такого донора кровь и её компоненты просто не помогут жертвам трагедии, а будут утилизированы.

ЗАРАБОТОК НА СДАЧЕ КРОВИ
Можно ли заработать на сдаче крови? Сколько платят и что дают донорам?
В соответствии с нормативно-правовыми актами, безвозмездному донору выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей того региона, в котором располагается учреждение службы крови.
Стоит отметить, что регулярное безвозмездное донорство — это возможность не только проверять свое здоровье, но и стать “Почетным донором ”. Нагрудным знаком “Почетный донор ” награждаются граждане, сдавшие бесплатно цельную кровь и тромбоциты 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз.
Почетные доноры имеют право на внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения. Им также предоставляются ежегодные оплачиваемые отпуска в удобное для них время года и ежегодная денежная выплата.

БЕЛЫЙ И ЧЁРНЫЙ РЫНОК КРОВИ
Есть ли сейчас нехватка крови? Могут ли в этом случае больные, которым её не хватает на переливание, купить кровь?
Многие пациенты и их родственники оказываются в такой ситуации, когда лечащий врач говорит “У нас в больнице крови нет, ищите доноров сами”. Так вот, согласно нормативно-правовым документам гарантируется безвозмездное обеспечение донорской кровью и её компонентами при оказании медицинской помощи.
Если раньше родственники пациента могли обратиться напрямую в учреждение переливание крови и приобрести необходимые компоненты крови, то сейчас это является уголовным правонарушением. Обращение донорской крови и её компонентов могут осуществлять только учреждения, перечень которых отражен в Законе “О донорстве крови и её компонентов”.

РЕДКАЯ КРОВЬ
Правда ли, что бывают особо редкие виды крови, содержащие некий уникальный набор элементов, и что такая кровь особенно востребована? Есть ли нехватка какого-то конкретного вида крови (группа/резус, что-то ещё)?
Вся кровь разделяется по принципу групповой принадлежности (группы крови системы АВО), основанной на 4-х комбинациях эритроцитарных антигенов А и В – I (O), II (A), III (B) и IV(AB), а также по резус-фактору — антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и являются резус-положительными (Rh+). Остальные 15% являются резус-отрицательными (Rh-).
Существуют так называемые редкие фенотипы — определенный набор буквенных показателей. Но ни в коем случае нельзя говорить о какой-то особой востребованности данного фенотипа. Ведь если фенотип редкий, соответственно и людей с таким фенотипом мало, и крови им надо также мало.
Специалисты, работающие в учреждениях переливания крови, сходятся во мнении, что считать IV группу крови с Rh+ и Rh- редкой неправильно. Каждый день потребность клиник в компонентах крови определенной группы меняется. В какой-то момент “редкой” может стать и I, и II группы крови, если количество запросов на компоненты данной группы, поступающих от ЛПУ, будет превышать возможности учреждения переливания крови.

КОГДА НАМ НУЖНА КРОВЬ?
В Википедии написано, что каждый третий житель земли хоть раз в жизни нуждается в переливании крови. В каких случаях людям нужна чужая кровь?
В специализированном лечении, требующем применение компонентов и препаратов донорской крови, нуждаются люди:
– потерявшие много крови вследствие родов, травм, несчастных случаев (отравления, ожоги), аварий;
– имеющие онкологические заболевания;
– при болезнях крови (гемофилия, лейкемия, апластическая анемия);
– при тяжёлых хронических заболеваниях;
– при необходимости пересадки костного мозга;
– при проведении хирургических операций (в т.ч. эндопротезирование, кардиохирургия и другие сложные операции).
В определенный момент кровь может понадобиться практически каждому из нас. К сожалению, учёные до сих пор не изобрели никаких заменителей человеческой крови, без которой невозможно оказание необходимой специализированной помощи нуждающимся пациентам.


ТАТУИРОВКИ И ДОНОРСТВО
Правда ли, что если у человека есть хотя бы одна татуировка, то он не может быть донором? Какие ещё есть ограничения по тому, чтобы стать донором?
Многие считают, что человек с татуировкой не может быть донором. Это большое заблуждение. Вас не допустят до донации только в том случае, если с момента нанесения татуировки не прошло 1 года. Это так называемые временные противопоказания, к которым помимо тату относятся следующие:
– пирсинг, лечение иглоукалыванием (1 год);
– удаление зуба (10 дней);
– ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления);
– хирургические операции, в том числе аборт (6 месяцев);
– менструация (5 дней после окончания);
– прием гормональных контрацептивов (1 месяц после окончания приема);
– период беременности, родов и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации);
– недавно сделанные прививки.
Ещё есть абсолютные противопоказания. В данном случае человек отстраняется от донорства пожизненно. К ним можно отнести: ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилический гастрит, бронхиальная астма, мочекаменная болезнь, болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания, оперативные вмешательства по поводу резекции и трансплантации органов.

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?
Если вам есть 18 лет, у вас нет противопоказаний к донорству и ваш вес больше 55 кг, вы готовы стать донором.
Кровь относится к одной из важнейших тканей организма. Она является источником жизни для человека, и ее существенная потеря за короткое время может стать смертельной, если не восполнить потери за счет переливания. Однако вокруг донорства и забора крови витает множество мифов, которые необходимо развеять, чтобы люди понимали важность и безопасность данной процедуры.
Многие хотели бы сдать кровь, но боятся, что это очень больно. В реальности боль от прокола игры не сильнее, чем при обычной внутривенной инъекции или сильного щипка за кожу в области локтевого сгиба. Для многих забор крови соотносится с риском заражения какими-либо болезнями, но важно понимать, что все процедуры проводят медицинские работники только стерильными инструментами, которые полностью исключают риск. Упаковку с иглами и системами вскрывают при пациенте, чтобы он воочию убедился в ее стерильности.
Многих пугает длительность процедуры, но пункты сдачи крови устроены так, что весь процесс не займет более 20 мин.- 1 часа. Для организма, не имеющего никаких болезней, такая кровопотеря совершенно безвредна, более того, легкий стресс от забора крови даже стимулирует и омолаживает организм. И тем более не стоит думать, что если сдать кровь всего один раз — толку от этого не будет. Для кого-то эти 450 мл крови могут стать настоящим спасением.

Врачи говорят о том, что им требуется любая группа крови, так как она идет не только на переливания, но и приготовление препаратов, концентрата факторов свертывания, плазмы и т.д. Какой бы ни была группа крови, она всегда пригодится. Иногда для отдельных больных могут требоваться редкие группа крови или резус-фактор, и тогда медики обращаются за помощью к людям, которые имеются в их базе данных с такими же показателями. Обычно у донора за один прием забирается около 40 мл крови для исследований и примерно 400-450 мл крови для создания банка или приготовления препаратов. Так что все группы крови важны и все группы крови нужны.

Поздравления донорам

Всемирный праздник донора настал,
И засияло солнце ярче, чем кристалл,
Ведь этот день добра и понимания,
Любви друг к другу, сострадания.
Пусть ваша кровь здоровье принесёт,
Убережёт людей от горя и невзгод,
Всех доноров сегодня поздравляем,
И донора Всемирный день встречаем!
***
Тем, кто крови не жалеет,
И не только комарам,
Кто делиться ей умеет,
Помогая докторам,
Тем мы звание героев,
Без сомнения, дадим,
Славу донорам всемирным
В этот день провозгласим!
***
Донор крови — это знак почета.
Знак большого сердца, доброты.
Праздник светлый твой пришел сегодня.
Пусть же сбудутся вдруг все твои мечты.
За добро сторицею воздастся
Тебе счастьем, радостью, теплом.
Чтобы ты почаще улыбался.
Чтоб всегда везло тебе во всем.
Твоя кровь — спасение чей то жизни.
Твое сердце — радость для небес.
Для тебя, твоих друзей и близких
В каждом дне пусть будет мир чудес.
***
В день донора весь мир
Вам говорит «Спасибо!»
За миллионы жизней,
Которые спасли вы.
За тех, кто был у края,
Но к нам вернулся вновь,
Кому вторую жизнь
Смогла дать ваша кровь.
Дай Бог вам счастья в жизни,
Здоровья и любви,
Вы, доноры, навеки
Прославлены людьми.
***
Третья группа, резус положительный,
Первая, вторая — всё равно.
Ваш поступок — просто изумительный,
Жизнь вы людям дарите давно.
Кровь свою по капле отдавая,
Осушая слезы на глазах,
Вы живете, часто и не зная,
Где вас славят и в каких домах…
Пусть же Бог дает вам много силы
И здоровья, счастья и любви.
Чтоб сердечно вас благодарили
Те, кому вы в жизни помогли!
***
Того, кто кровь свою отдал,
Сегодня поздравляем.
Всем донорам здоровья мы
И счастья пожелаем.
Спасибо вам за то добро,
Что людям вы несете,
Пусть повезет вам в жизни
На новом повороте.
***
Сколько жизней вы спасли,
Скольких вы еще спасете.
Шанс на счастье дать смогли,
Донорство всегда в почете!
Благодарность вам, поклон,
Пусть здоровье не подводит.
Светом пусть наполнен дом,
Радость с вами рядом ходит!
***
Донор крови всех спасает,
Поздравляем с этим днем!
Пусть и сам он процветает,
Пусть все будет нипочем!
Донор крови — так почетно,
Так похвалим мы его.
Пусть везет ему бессчетно,
Ему лучшего всего!
***
День донора — это почетно,
Быть донором — значит любить.
Спасать жизни, свою кровь сдавая,
Кровь, что помогает людям жить.
Пусть донора здоровье крепнет,
Пусть в венах льется доброта.
Пусть дух спасателя не увядает,
Чтобы надежда для других жила.
Ведь мало тех, кто не скупится,
Последнее кто отдает.
Тех, кто страждущим помочь стремится,
Чей дух бойцовский не умрет!
Донором быть — это очень почетно,
Не каждый готов отдать свою кровь,
Но вы помогаете людям охотно,
А кто-то — не раз, а снова и вновь!
Спасибо за то, что готовы дарить
Людям другим вы здоровья частицы,
Хотим в сотый раз мы всем вам повторить:
«Пускай все добро к вам вернется сторицей!»

Низкий поклон и безграничное СПАСИБО всем ДОНОРАМ!!!

Граждане!!! Ведите здоровый образ жизни, будьте добрее и помогайте нуждающимся!!! Становитесь донорами крови, приходите в учреждения службы крови с открытой душой и хорошим настроением, помогайте нуждающимся!!! Будем рады вас проконсультировать и принять в ряды доноров!!!

С уважением, зам. главного врача ГУ «Луганская республиканская станция переливания крови" Сахно Н.Н.