Юрий Кукурекин
НАРКОТИЧЕСКОЕ ОЦЕПЕНЕНИЕ. ЖИВОТРЕПЕЩУЩАЯ ПРОБЛЕМА
Опиоидная зависимость – сложное состояние, часто требующее длительного лечения и ухода, – связана с высоким риском инфицирования ВИЧ в случае инъекционного введения опиоидов с использованием зараженного инструментария. Лечение наркотической зависимости представляет собой достаточно сложную проблему. А необходимость в эффективном лечении сегодня очень высока, ибо наблюдаем мы так много серьезных медицинских и социальных последствий употребления наркотиков, включая инфицирование ВИЧ(СПИД).
Что такое наркотическая зависимость? Конечно же это хроническое заболевание, вызванное употреблением наркотиков (от греч. narkotikos - "онемение") - группы веществ различной химической или органической природы, оказывающих стимулирующее, угнетающее или галлюциногенное воздействие на центральную нервную систему, злоупотребление некоторыми из которых может нанести вред организму. Слово "наркомания" состоит из двух слов - "нарко" и "мания". Словарь иностранных слов поясняет значение этих понятий, пришедших в наш язык из греческого языка. "Нарко" переводится на русский язык как оцепенение, сон. Человек в состоянии оцепенения не способен проявить свою волю, он находится как бы в связанном состоянии. "Мания" обозначает "безумие, страсть, влечение". Это вторая составная часть сложных слов, обозначающая сильное пристрастие, болезненное влечение к тому, что выражено в первой части слова. Наркотик переводится как приводящий в оцепенение, одурманивающий. Соответственно, наркоман - это человек связанный, одурманенный и испытывающий влечение к дурману, более того, как показывает жизнь, не только испытывающий, но и прилагающий все усилия для поддержания этого состояния.

Учёные серьезно изучают феномен наркотической зависимости, и за последние 20 лет сделали не мало опытов и открытий. О наркотической зависимости было известно уже давно, однако как она формируется, и какие механизмы лежат в формировании наркотической зависимости знают не многие. Для чего людям необходимо знать о наркотической зависимости? Как показывает практика, невозможно лечить наркотическую зависимость и проводить ее профилактику не зная механизмов формирования наркозависимости.
В этой связи, нужно отметить своевременность выхода из печати первой книги «Медико- социальные проблемы опиоидной зависимости», Луганск, 2013, авторами которой являются Овчаренко Н.А., Сосин И.К., Пинский Л.Л., Мишиев В.Д.(285 страниц). Это луганчане - доктор медицинских наук, профессор Пинский Л.Л. – заведующий кафедрой внутренней медицины с эндокринологией Луганского медицинского университета, руководитель гепатологического центра Луганского областного наркологического диспансера; доктор медицинских наук, профессор Мишиев В.Д.(также бывший луганчанин) – ныне заведующий кафедрой детской, социальной и судебной психиатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика, главный психиатр г.Киева, главный врач Киевской городской психиатрической больницы им. Павлова. Также соавтор книги- основатель украинской научной наркологической школы, заведующий кафедрой наркологии Харьковской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Сосин И.К.
Хотелось – бы особо остановиться на основном авторе этой монографии- Овчаренко Н.А. Главный врач Луганского областного наркологического диспансера, главный внештатный нарколог Департамента здравоохранения Луганской областной государственной администрации, прошёл тернистый путь от студента Луганского медицинского института(когда работал и в приёмном отделении психиатрической больницы), врача – психиатра, заведующего отделением, заместителя главного врача до первого руководителя областного специализированного учреждения, доктора медицинских наук. А совсем недавно стал Николай Алексеевич профессором кафедры психиатрии и наркологии Луганского медицинского университета! Докторская его диссертация посвящена вопросам эпидемиологии, патогенеза, патопсихологии, профилактике и лечению опиоидной зависимости.
Надо сказать, что как депутат Луганского городского Совета, председатель постоянной комиссии по вопросам социальной защиты населения, образования, здравоохранения, культуры, физкультуры, спорта и молодёжной политики, Овчаренко Н.А., принимает участие в разработке и осуществлении мероприятий, направленных на улучшение работы высших, средних и специальных учебных заведений, анализирует состояние организации медицинского обеспечения населения г.Луганска, вносит рекомендации по дальнейшему улучшению его качества, принимает участие в разработке и осуществлении мероприятий по созданию новых моделей реорганизации здравоохранения, исходя из современных требований; изучает проблемы и разрабатывает рекомендации по дальнейшему развитию физической культуры, способствует развитию спорта в городе.
А теперь о опиоидной зависимости.
Поскольку не существует единственного метода лечения, эффективного для всех индивидов с опиоидной зависимостью, должен быть доступен достаточно широкий арсенал разнообразных методов.
На основании многофакторного исследования прогностических показателей формирования навязчивых потребностей, в частности, роли наследственной отягощенности, характера семейных взаимоотношений, истории жизни, характерологических особенностей, влияния социальных факторов, авторы монографии «Медико- социальные проблемы опиоидной зависимости» определили что, конкретно, приводит к первой пробе наркотических веществ и формирует в дальнейшем наркотическую зависимость.
Полученные в ходе исследования данные о распространённости наркотической зависимости в Луганской области, прогноза темпов её прироста, являются научной основой планирования мероприятий государственного управления в сфере противодействия распространению наркомании.
В книге приведена система дискретной(прерывистой, во времени) модульной медико- социальной профилактики опиоидной зависимости – общие принципы и первичная профилактика.
На основе анализа многолетнего опыта работы подросткового аддиктологического центра Луганского областного наркологического диспансера разработаны современные технологии первичной профилактики наркомании «Формирование контраддиктивного иммунитета у подростков». Эта система 26 часовых психотренинговых занятий с целевой аудиторией, основанная на принципах дифференцированной первичной профилактики. Её суть состоит в том, что специальные методики разработаны для здоровых ребят (общая психпрофилактика), отдельные для ребят из т.н. «группы риска» (их около 15% в общей популяции) – это селективный уровень психопрофилактики. Разработаны также отдельные мероприятия индивидуальной психопрофилактики для ребят, уже имевших первую пробу наркотических веществ (их ок. 3%) – выборочный (индивидуальный) уровень. Подобной системы дискретной модульной профилактики наркотической зависимости в Украине не было.
То есть, данная книга представляет большую научно- практическую ценность и предназначена для врачей- психиатров, психиатров- наркологов, специалистов социальных служб, всех, кому небезразлична существующая ныне животрепещущая проблема наркотической зависимости.
Юрий Кукурекин