Врач-психиатр детского диспансерного отделения
ГБУЗ «Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница ЛНР
Последние события на Донбассе, приведшие к острой необходимости в смене обстановки в жизни и существовании многих и многих, изменению обычного ритма жизни, сопровождающиеся страхами гибели, привели к формированию ситуативного состояния тревоги даже у людей, казалось бы, с устойчивым состоянием психики.
Тем более, страдающих теми или иными соматическими заболеваниями, среди которых чаще всего встречаются: гипертоническая болезнь,
ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.
Это то, что касается взрослых.
А, теперь - о детях.
Тревожность типична для детей обоих полов, но есть разница в интенсивности её переживания и сфере возможных факторов. Так, если речь идёт о дошкольниках и младшей школе, большая тревожность отмечается у мальчиков, а в средней школе и периоде полового созревания чаще уже тревожатся девочки. У мальчиков самыми тревожными сферами являются насилие и возможности наказаний, у девочек – отношения с близкими и чужими людьми.
Но на дошкольников или детей, обучающихся в начальной школе, повышенная тревожность влияет только негативно. Если дети постоянно боятся ошибок, пытаются себя контролировать, это приводит к проблемам в повседневной деятельности. Кроме того, постоянная тревога и тревожность у детей могут существенно повлиять на уровень самооценки, занижая её. Нередко постоянная тревога ребёнка может указывать на трудности с эмоциональным приспособлением, адекватной реакцией на те, или иные социальные ситуации. Это провоцирует неуверенность в своих силах и возможностях.
Все мы периодически испытываем страх – как вполне реальный, так и иррациональный, связанный с нашими мыслями и чувствами. Это один из механизмов выживания человека как вида.
У детей в разных возрастах преобладают те или иные страхи, связанные с этапами их психологического развития и приобретаемого опыта социализации. Так, в раннем возрасте у детей преобладают страхи боли, темноты или предметов, звуков, в дошкольном возрасте часто возникает страх смерти, у младших школьников типична боязнь того, что они потеряют уважение и оценку родителей и окружающих. Для подростков типичен страх одиночества, замкнутых пространств, толпы. Но важно определить, где обычные страхи и тревога переходят в патологию. Эпизодические страхи и тревога – это норма, они всегда завязаны на конкретные обстоятельства.
Но патологический уровень тревожности ребёнка – это устойчивое состояние с клиническими симптомами, которое не завязано на конкретные обстоятельства и реальные угрозы жизни, здоровью. То есть ребёнок с патологической тревожностью волнуется всегда, даже когда поводов для этого нет, он не может расслабиться, всегда напряжён.
Чрезмерная тревожность детей приводит к переутомлению, снижению работоспособности, уменьшает шансы на раскрытие всех талантов ребенка.
Ресурсы тела расходуются на подавление эмоций и страхов, а не на продуктивную деятельность. Если проблему не решать, это может вылиться в неврозы, депрессии и изменения личности. Кроме того, страдает полноценное общение с окружающими – ровесниками и взрослыми. Такие дети чаще попадают в зависимость от лидеров, могут стать участниками не самых хороших компаний.
Т и п ы тревожности
Различается ситуативная тревожность – эмоциональное состояние, вызванное внешними факторами. Второй тип – личностная тревожность, устойчивая черта, индивидуальная особенность. Она проявляется как склонность к чрезмерным, частым и сильным переживаниям, тревоге в силу разных обстоятельств.
Умеренная тревожность в определённых ситуациях нужна и полезна, но если она переходит рациональные границы, это уже реакция дезадаптации, которая нарушает организацию поведения и деятельность ребёнка.
Причины тревожности у ребёнка
Состояние может провоцироваться серьёзными событиями в детской жизни: гибелью близких, разводом родителей, неудачами в учёбе. Особенно высок риск тревожности, если эти события влияют совместно, отягощая друг друга. Но зачастую проблема детской тревожности заключается в самих родителях или взрослых, постоянно общающихся с ребёнком, в методиках воспитания, тревожности самих родителей, которые высказывают ее при малыше.
Типы родителей, которые могут провоцировать проблемы детей:
•Родители-наседки. Пытаются оградить детей от любых проблем и опасностей. Из-за гиперопеки дети не могут быть самостоятельными, ощущают беззащитность перед миром и не могут добиваться успехов сами.
•Родители-прожектеры, сами не добившиеся особых успехов в жизни, пытаются реализовать их в своем ребёнке. Либо другой вариант – люди с высоким положением в обществе требуют от своего отпрыска соответствия статусу. Желание подогнать ребёнка под идеалы приводит к тревожности, малыш боится разочаровать родителей и не оправдать их надежд.
•Родители-спартанцы. Желают всеми правдами и неправдами воспитывать характер и волю, слишком «закручивая гайки». Они игнорируют или высмеивают проблемы детей, что ведет к тому, что ребенок ощущает себя неудачником .
Есть и смешанные типы родителей, а также бабушки и дедушки, старшие братья и сёстры, влияющие на ребёнка.
Также стоит выделить три типа особых требований, которые могут приводить к внутренним конфликтам личности ребёнка, что служит провокатором повышенной тревожности:
•Требования, которые противоречат друг другу. Когда родители не могут договориться между собой, либо когда желания родителей идут вразрез со школьными правилами.
•Слишком завышенные или же неадекватные возрасту, способностям ребёнка требования. Например, если ребёнок не способен в силу анатомии и физиологии к спортивным достижениям, а родители непременно хотят сделать из него звезду спорта.
•Негативные (или отрицательные) требования, унижающие честь и достоинство малыша, подчеркивающие его зависимость от решений взрослых. Например, мужчины-отцы требуют перестать капризничать, иначе не будут покупать ребёнку игрушки или не будут брать его с собой.
Диагностика тревожности
Для того чтобы начать преодоление тревожности у детей, важно правильно и своевременно распознать проблему. Большая часть детей не говорят родителям о проблемах, а подростки и вовсе отрицают какие-либо неприятности. Поэтому наряду с изменениями настроения и поведения важно отмечать у ребёнка внешние симптомы: ознобы или приливы жара, потливость, дрожь рук, учащение сердцебиений, затруднение дыхания, мышечное напряжение.
Дети могут жаловаться на боль в груди, онемение конечностей, головную боль, головокружения или предобморочные состояния.
Для диагностики тревожности можно использовать шкалу Лавреньтевой и Титаренко, а также критерии CMAS.
Они подразумевают ряд вопросов. Каждый утвердительный ответ – это 1 балл. Вопросы касаются поведения ребёнка, его эмоций, общения со сверстниками, высказываний. Если после прохождения опроса набраны почти максимальные баллы (до 15-20), у ребёнка повышенная тревожность. При средней суме баллов (до 7-14) степень выраженности средняя, до 6 баллов – риски низкие.
Советы родителям
Узнав о проблеме, не нужно переживать и впадать в панику, особенно при ребёнке. Необходима планомерная работа с детьми по снижению тревожности. По мере взросления проблема постепенно ослабевает, но ждать, когда все пройдет само, не стоит. Иначе к более старшему возрасту это может вылиться в депрессивные расстройства, снизится мотивация и жизненные успехи.
Есть ряд советов по снятию тревожности у детей, о которых стоит помнить родителям.
Прежде всего:
•Нельзя угрожать ребенку, в том числе физическими наказаниями или нереальными действиями («Отдам тебя чужим людям, если не будешь слушаться» и др.). Дети воспринимают слова родителей с полным серьезом.
•Откажитесь от криков, ругани на ребёнка, особенно при других людях.
•Нельзя использовать уничижительные выражения и оскорбления, они снижают самооценку детей.
•Стоит отказаться от практики сравнения ребёнка с другими детьми, каким бы ни было это сравнение (позитивным или негативным).
•Не стоит постоянно критиковать ребёнка, лучше перевести это в разряд советов (но в меру) или инструкций.
•Не нужно предъявлять к ребёнку завышенных требований, всегда нужно учитывать его индивидуальность.
•Откажитесь от практики извинений за любые проступки. Важно, чтобы дети честно объясняли причины своего поведения.
•Не нужно требовать проявления смелости, детям нужно привыкнуть к новой обстановке или людям.
•Не нужно заставлять ребёнка соревноваться с другими, особенно в тех областях, где он не силен.
•Нельзя ставить под сомнение авторитет других людей (тренера, учителя в школе), требуя, чтобы ребенок слушал только вас.
Чтобы помочь в устранении тревожности, родителям нужно приложить усилия, наладить с ребёнком контакт и изменить своё собственное поведение. Важно обращаться к малышу по имени, смотреть при разговоре в глаза, увеличить объем ласковых прикосновений – все это повышает уровень доверия. Чаще обсуждать с другими членами семьи успехи ребенка, искать поводы для похвалы, даже в мелочах.
Важно позволять ребенку общаться с друзьями в своем доме, устраивать с ними праздники. Это крайне важно для социализации.
В наказаниях и поощрениях нужно быть последовательными, если было обещано одно, нельзя в другой день делать совершенно иное. Всегда нужно самим соблюдать установленные правила, прежде чем требовать этого от детей.
Важно добиться единой линии воспитания всеми членами семьи, чтобы у ребёнка не было двоякого ощущения в отношении реакции на воспитательный процесс.
Важно обсуждать с ребёнком все его трудности общения и обучения, вырабатывая стратегии достижения успеха, покажите пример позитивных ожиданий от будущего.
Если все эти усилия родителей не приносят результата, важно обратиться к детскому психиатру.
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.