Шапран Галина Анатольевна, Кукурекин Юрий Васильевич
ГБУЗ «Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница» 


По данным специалистов, от 65 до 90% больных с психическими расстройствами
и з н а ч а л ь н о обращаются по поводу этих расстройств к врачам общей практики, а не к психиатрам. До 70% людей, совершивших попытки самоубийства, в течение трёх месяцев перед совершением таких попыток, обращались к врачам-терапевтам, неврологам, кардиологам и другим. 35% из них длительно лечились у терапевтов или неврологов. Это заставляет з а д у м а т ь с я . . .

Дело в том, что лёгкие формы психических нарушений обусловлены многообразием внешних проявлений психических изменений (психопатологии), особенно, в их начальных стадиях. То есть, незначительная степень выраженности нарушений со стороны психики, а также, так называемые, «соматизированные маски» (завуалированность психических расстройств проявлениями заболеваний внутренних органов, вроде-бы), ведут к тому, что наше население просто не знает куда обращаться. Ведь, сам у себя психические нарушения не очень – то и увидишь, а, вот те или иные боли, ощущения, жжения, покалывания в области сердца, желудка, печени, половых органов и так далее, заметны и очень.
Вот и идёшь в общую поликлинику к тому врачу, к которому, как тебе кажется, нужно вроде-бы обратиться для лечения: язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сердца, гипертонической болезни и другого. Но, после того или иного обследования оказывается, что нет у тебя заболевания внутренних органов, а ощущения и неприятности продолжаются.
Вот тут-то и нужно посоветоваться с психиатром, неврозологом, которые и диагностируют то или иное психосоматическое заболевание с клиническими проявлениями психических расстройств. Как сказано, стёртых, маскированных, скрытых, одним словом — «в маске», «под соусом» внутреннего заболевания, якобы.
А, потому, наши доктора в поликлиниках, не давая точного определения болезни, могут дать общую оценку тех или иных психических расстройств и их возможной угрозы для самого больного и окружающих его людей. Вот, к примеру, депрессивные состояния, проявляются в изменении настроения, снижении психической активности и тонуса внутреннего, так сказать, соматического. То есть, на фоне общей слабости, астении, всё видится в мрачном свете, будущее не сулит никаких радостей.
«Доктор», говорит пациент при неоднократном посещении терапевта — «у меня тут болит, у меня там ноет, у меня вот здесь что-то переливается». В голове у такого больного только плохие мысли, иной раз — трудно думать, размышлять, двигаться, разговаривать. А, присмотришься к такому пациенту, а у него вот она, характерная триада признаков: пониженное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность.
Но, такая триада не всегда проявляется во всей своей «красе», особенно, при лёгкой и умеренной депрессии. Хотя, если присмотреться к пациентам, которые только и делают, что ходят из кабинета в кабинет общей поликлиники, заметим, что они утратили способность радоваться, безвольны, малоинициативны, со сниженной трудоспособностью, с внутренним каким-то напряжением, плохим сном, сердцебиениями, головной болью, чувством тяжести за грудиной.
Вот тут- то, некоторые из них «присаживаются на стакан», что облегчает состояние душевной тоски, поднимает настроение, но ненадолго. Вновь требуется «стимульнуть» себя алкоголем, таким образом возможно постепенное втягивание в алкоголизацию, что трактуется окружающими как хронический алкоголизм. Предпринимаются попытки лечения (как правило, кодирования), которые не приносят успеха, потому, что после прекращения приёма спиртного, прекращается его стимулирующее воздействие на психику и вновь больным овладевает депрессия. И, опять, он «прикладывается к рюмке»...
А, всё обстоит намного проще: нужно разобраться с помощью психиатра и принять соответствующее лечение, которое уменьшит или вовсе прекратит и депрессию, и все те симптомы заболевания внутренних органов (психосоматические расстройства), которые так мешают жить...
Одним словом, не забывайте о психиатрах: уважаемые пациенты общесоматических поликлиник, а также и их лечащие врачи!